Răspunsuri

2014-03-16T12:30:51+02:00
Majoritatea persoanelor considera ca pot suferi un infarct miocardic doar in ultimele decade ale vietii. Nimic mai fals! Varsta la care apare primul infarct miocardic (sau atac de cord) este intr-o continua scadere. In calitate de femei ar trebui sa-l prevenim cu atentie deoarece riscul nostru de a muri in urma unui infarct miocardic este mai mare comparativ cu cel al barbatilor.
2014-03-16T12:31:29+02:00
Infarctul miocardic (IM) sau Infarctul miocardic acut (IMA), numit frecvent și atac de cord, este întreruperea fluxului sangvin la nivelul unei porțiuni a cordului, ce determină moartea celulelor miocardice. Cel mai frecvent se produce prin obstrucția unei artere coronare în urma rupturii unei plăci de aterom, care este un depozit de lipide și celule albe (în special macrofage) la nivelul peretelui arterial. Ischemia (reducerea fluxului sangvin) șihipoxia rezultate, netratate în timp util, duc la moartea (necroza) mușchiului inimii (miocardului).Simptomele clasice ale infarctului miocardic acut sunt durere bruscă de piept (în mod specific răspândindu-se spre brațul stâng sau partea laterală stângă a gâtului), dispnee,grețuri, vomă, palpitații, transpirații și neliniște (adeseori descrisă ca o senzație de moarte iminentă).Femeile pot avea mai puține simptome tipice față de bărbați, cele mai comune fiind dispneea, slăbiciune, o stare de discomfort abdominal și astenie fizică. Aproximativ un sfert din toate infarctele miocardice sunt „silențioase”, fără durere în piept sau alte simptome baza patologiei infarctul miocardic acut se poate împărți în două categorii principale:Infarct miocardic transmural: se asociază cu ateroscleroză care implică o arteră coronariană principală. Se poate subcategorisi în anterior, posterior, inferior, lateral sau septal. Infarctul miocardic transmural implică peretele miocardului în toată grosimea lui și are de obicei ca rezultat ocluzia completă a alimentării zonei cu sânge. Infarct miocardic subendocardic (non-transmural):Subendocardial: implică o suprafață mică în peretele subendocardiac a ventriculului stâng, septul ventricular, sau mușchii papilari. Zona subendocardiacă este deosebit de expusă ischemiei.În context clinic infarctul miocardic pe baza modificărilor ECG poate fi în continuare subclasificat în:supradenivelare de segment ST (STEMI)fără supradenivelare de segment ST (non-STEMI). Expresia atac de cord este folosită uneori incorect pentru a descrie moartea cardiacă subită, care poate sau nu rezultatul infarctului miocardic acut. Un atac de cord este diferit, dar poate fi cauza unui stop cardiac(care înseamnă oprirea inimii) sau aritmie cardiacă(bătăi anormale). Este de asemenea, diferită de insuficiență cardiacă, în care este afectată acțiunea de pompare a inimii; cu toate acestea infarctul miocardic sever poate duce la insuficiență cardiacă.Un document din 2007 care dă definiția universală a infarctului miocardic clasifică infarctul miocardic în cinci tipuri principale: Tipul 1 - infarct miocardic spontan asociat ischemiei din cauza unui eveniment coronarian primar, cum ar fi de exemplu: erodarea plăcii și / sau de ruptura, fisurare, sau disecția eiTipul 2 - infarct miocardic secundar ischemiei ca urmare a necesarului crescut de oxigen sau de aportului scăzut(insuficient), ca de exemplu: spasmul coronarian, embolism coronarian, anemie, aritmie, hipertensiune sau hipotensiune arterială.Tipul 3 - moarte cardiacă subită, incluzând stopul cardiac, de multe ori însoțită de simptome sugestive de ischemie miocardică, însoțită de supradenivelare recentă de segment ST (pe EKG), sau BRS nou apărut, respectiv probe de tromb proaspăt într-o arteră coronariană depistat de angiografie și / sau la autopsie, dar decesul producându-se înainte de prelevarea probelor de sânge, sau înainte de apariția biomarkerilor cardiaci pentru sânge.Tipul 4 - asociată cu angioplastie coronariană sau stenturi:Tip 4a - infarct miocardic asociat cu PCITip 4b - infarct miocardic asociat cu tromboză de stent, documentate de angiografie sau la autopsieTip 5 - infarct miocardic asociat cu bypass coronarian
CauzeFactori de risc Diabet zahart tip II Fumatul Obezitatea Hiper/Dislipidemiile  de ce?-Hemoleucograma:leucocitoza si VSH crescut -ECG, -coronarografia de urgenta -examen radioizotopic -ecocardiogramaTratamentM- Morfina O- Oxigen N- Nitroglicerina A- Antiagregant plachetar

1 5 1